五年前，2013年7月25日，Barnaby Michael Douglas Jack，被女友發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)死于舊金山 Nob Hill 公寓中。距離 BlackHat 大會(huì)開幕僅剩一周時(shí)間。
Jack 在那一年準(zhǔn)備的演講題目是 Hacking Humans，Jack 是新西蘭人。
新西蘭，英聯(lián)邦成員國之一，獨(dú)立國家，人口400多萬，北京人口2000多萬，是北京人口的五分之一。在世界政治舞臺(tái)上，幾乎沒有存在感。近年，除了在去年上任的歷任中最年輕的80后女總理Jacinda Ardern，才使得新西蘭在全球新聞榜單上好不容易刷得一條，女總理還上榜該國最性感、最想睡的女性第九名。
在世界黑客舞臺(tái)上，Jack 卻為新西蘭刷得“頭彩”般的存在感：
2010年，BlackHat大會(huì)，Jack 把兩臺(tái)銀行 ATM 機(jī)器搬上舞臺(tái)，然后通過破解程序，讓ATM瘋狂吐鈔。此舉讓他名聲大噪，成為當(dāng)年大會(huì)的黑客明星；
2012年，Jack在墨爾本的一個(gè)安全會(huì)議上，演示了心臟起搏器被黑掉后變成了殺人武器；
2013年，Jack準(zhǔn)備重返BlackHat，并于早些時(shí)候提交了演講議題，BlackHat也已經(jīng)掛出議題簡介預(yù)告，Jack準(zhǔn)備在當(dāng)年8月再放異彩。議題是關(guān)于心臟起搏器和植入型心臟復(fù)律除顫器的，大家本來有機(jī)會(huì)在8月1日看到他演示如何在9米遠(yuǎn)外“遙控殺人”。
人算不如天算，警方后來公布死亡原因是吸食毒品過量，他女朋友也證實(shí) Jack 有吸毒史。如今，我們還能在 BlackHat 官網(wǎng)看到13年的議題簡介，其中就有 Jack 準(zhǔn)備的內(nèi)容：IMPLANTABLE MEDICAL DEVICES: HACKING HUMANS，植入式醫(yī)療設(shè)備：入侵人體。
天妒英才，上帝那里也許有幾臺(tái)ATM機(jī)需要他去幫個(gè)忙。意外離去，讓Jack的演講預(yù)告成為他與這個(gè)世界匆忙告別的注腳，也是他最后給世界發(fā)出的預(yù)警——不要讓物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備成為殺人武器。
植入式醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)嵌入了無線功能，方便了醫(yī)生無線操作，采集數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測。也吸引了黑客前來尋找漏洞?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代，頭號黑客凱文.米特尼克說過“沒有進(jìn)不去的電腦”，物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，新一代黑客同樣發(fā)現(xiàn)，“沒有什么醫(yī)療設(shè)備是入侵不了的”。
Jack 并非第一個(gè)研究醫(yī)療設(shè)備漏洞的黑客，當(dāng)然，更不是最后一個(gè)。
2011年，安全研究人員 JayRadcliffe 演示了關(guān)閉佩戴的胰島素泵；
2015年，BillyRios 宣布，可入侵和控制眾多電腦化的聯(lián)網(wǎng)藥物注射器，還能改變系統(tǒng)設(shè)定的注射劑量；
2018年，在今年的 BlackHat和Def Con 大會(huì)上，安全專家們再次帶來了入侵醫(yī)療設(shè)備的議題，就是今天這篇所講的。
曾記得有個(gè)段子，記不太清了，大意是：領(lǐng)導(dǎo)問，我們應(yīng)該把有限的資金投到哪個(gè)口，有人說教育，有人說食品安全，有人說醫(yī)療。領(lǐng)導(dǎo)說，都錯(cuò)了，應(yīng)該投入到監(jiān)獄改善，因?yàn)槟强赡苁俏磥砦覀兌家サ牡胤健?/p>
段子好笑，可是，哪個(gè)段子又不是源于現(xiàn)實(shí)呢，真作假時(shí)假亦真。我們未來可能都要去的地方，是醫(yī)院。
社會(huì)務(wù)必加大投入物聯(lián)網(wǎng)安全，特別是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備。人類會(huì)生病，可不想因黑掛機(jī)。
一、不能補(bǔ)丁
在今年拉斯維加斯舉辦的Black Hat和Def Con會(huì)議上，研究人員展示了如何入侵心臟起搏器、胰島素泵、以及現(xiàn)實(shí)病人實(shí)時(shí)生命體征的儀器。
醫(yī)療設(shè)備存在的安全隱患。仿佛是揮之不去的痼疾，難以救治，不放防范。而且，大多數(shù)物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的特點(diǎn)是，連補(bǔ)丁都沒法打，除非廠商召回。
二、黑死病人
十年前，我們已經(jīng)知道起搏器可以被入侵，但是現(xiàn)在能救人一命的植入式醫(yī)療設(shè)備仍然可能因被入侵而害死病人。本屆BlackHat大會(huì)，攻擊者可以讓心臟起搏器對心臟產(chǎn)生致命沖擊，或是無法給予病人需要的起搏沖擊力；攻擊者還可以妨礙胰島素泵工作。
在要求體內(nèi)有植入式醫(yī)療設(shè)備的與會(huì)者離場后，來自WhiteScope的研究員Billy Rios和來自QED Secure Solutions的Jonathan Butts，向觀眾演示了攻擊者在一個(gè)醫(yī)療設(shè)備上遠(yuǎn)程安裝惡意固件以控制病人的起搏器。他們之所以能成功，是因?yàn)槊蓝亓︶t(yī)療公司的固件升級沒有加密，兩位研究員還討論了該公司提供軟件服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施存在哪些漏洞。
三、寬容惡意
他們展示了如何入侵美敦力的CareLink 2090 編輯器，這是一個(gè)運(yùn)行于Windows XP的編程設(shè)備，供醫(yī)生控制病人的植入式起搏器。他們演示了兩種入侵方式，且都改變了設(shè)備的程序編寫，其操作可危及使用這種設(shè)備的病人。Butts解釋稱，攻擊者可以觸發(fā)起搏器，也可以在必要時(shí)阻止起搏器工作。
該設(shè)備的固件無需數(shù)字簽名，編輯器的升級信息通過一個(gè)加密的HTTPS連接推送。美敦力設(shè)備會(huì)把惡意的重新編輯威脅視為“低風(fēng)險(xiǎn)”行為。醫(yī)生能做的只能是祈禱設(shè)備沒被攻擊。如果覺得情況還不糟糕，想想有多少病人已經(jīng)受到數(shù)據(jù)泄露的影響，或是多少醫(yī)院已經(jīng)被勒索軟件攻擊，那么美敦力設(shè)備的這種“寬容”確實(shí)過于滑稽了。
Rios和Butts指出，如果美敦力能數(shù)字簽發(fā)代碼，在保護(hù)病人生命安全方面就能有很大改善。
四、胰島素泵
但除此之外，研究人員還展示了針對美敦力胰島素泵的攻擊。用軟件定義的無線電波，他們阻止了胰島素泵的正常注射。
美國工業(yè)控制系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)緊急響應(yīng)小組(ICS-CERT)指出，攻擊者還可以截取遠(yuǎn)程控制器和胰島素泵之間的無線信號，篡改信息后再觸發(fā)胰島素注射。
ICS-CERT還通報(bào)了下列美敦力設(shè)備存在的安全隱患：
1、MiniMed 508 胰島素泵
2、MyCareLink 24950 和 24952 病人監(jiān)視器；
3、Carelink 2090 編輯器 和 N’Vision 臨床編輯器。
五、干擾醫(yī)生
在Def Con大會(huì)上，研究員向與會(huì)者演講如何篡改病人的實(shí)時(shí)生命體征。
前面講的是植入式醫(yī)療設(shè)備的漏洞，可能危害病人健康，甚至生命。其他醫(yī)療設(shè)備就不用擔(dān)心嗎，當(dāng)然不是，研究員展示了如何篡改病人的實(shí)時(shí)生命體征，讓醫(yī)生施以不必要的治療。
在進(jìn)行實(shí)際攻擊操作之前，McAfee高級威脅研究團(tuán)隊(duì)的高級安全研究員Doug McKee咨詢過Shaun Nordeck醫(yī)生，以確定病人的生命體征對于醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確施救有多么重要。Nordeck醫(yī)生表示，生命體征是臨床決策中不可或缺的部分。并非所有醫(yī)療專家在作出治療決策前，都會(huì)跑到每個(gè)病房來驗(yàn)證體征監(jiān)控指標(biāo)。
在Def Con大會(huì)上，McKee討論了RWHAT協(xié)議的弱點(diǎn)，這是監(jiān)控類醫(yī)療設(shè)備使用的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議之一。很多醫(yī)院使用的大部分重要醫(yī)療系統(tǒng)都使用這一協(xié)議。McKee演示了如何利用協(xié)議漏洞，實(shí)時(shí)篡改傳輸?shù)臄?shù)據(jù)，混淆醫(yī)生的判斷。他認(rèn)為，缺乏授權(quán)驗(yàn)證會(huì)導(dǎo)致一些流氓設(shè)備加入網(wǎng)絡(luò)中，模擬病人的監(jiān)控信號。
McAfee發(fā)布了兩個(gè)視頻向觀眾演示病人體征被實(shí)時(shí)篡改的情況。其中一個(gè)把心跳指標(biāo)改成了一條直線，另一個(gè)則把正常心跳改成了劇烈跳動(dòng)的指標(biāo)，這些都會(huì)影響醫(yī)生的決策。
Nordeck醫(yī)生在解釋這種攻擊帶來的影響時(shí)，說：“虛假的心跳曲線，即便只是間歇性的，也可能因干擾醫(yī)生判斷，而導(dǎo)致病人延長住院，增加病人額外的測試，而醫(yī)生如果開出控制心律的藥物，也會(huì)給病人帶來副作用。醫(yī)院還要承受不必要的資源消耗。”
McKee建議，醫(yī)療設(shè)備廠商必須對設(shè)備數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，并增加驗(yàn)證授權(quán)，這樣會(huì)增加黑客攻擊設(shè)備、篡改數(shù)據(jù)的難度。
六、結(jié)語
物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，物聯(lián)網(wǎng)安全研究必須要趕上物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展速度，植入人體的IoT設(shè)備可不僅僅只有醫(yī)療設(shè)備，還會(huì)有更多其他需求的植入式IoT涌現(xiàn)。
