電子檔案相較于傳統(tǒng)檔案而言具有諸多優(yōu)點(diǎn)，如電子檔案信息不需要人工識(shí)別，減少檔案處理過程中的人工誤差；電子檔案保存在網(wǎng)絡(luò)中，對檔案信息具有較高的保密性；電子檔案依托于非紙質(zhì)介質(zhì)，可以實(shí)現(xiàn)介質(zhì)與載體之間的分離等等。目前電子檔案在醫(yī)療信息化和電子政務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛。醫(yī)療信息化規(guī)模不斷擴(kuò)大，電子病歷應(yīng)用前景廣闊；電子政務(wù)市場規(guī)模增速明顯，促進(jìn)電子檔案普及率上升。隨著應(yīng)用領(lǐng)域的不斷拓寬，電子檔案前景十分廣闊。
電子檔案具備諸多優(yōu)點(diǎn)，信息化管理平臺(tái)建設(shè)是關(guān)鍵
電子檔案，是指通過計(jì)算機(jī)磁盤等設(shè)備進(jìn)行存儲(chǔ)，與紙質(zhì)檔案相對應(yīng)，相互關(guān)聯(lián)的通用電子圖像文件集合，通常以案卷為單位。電子檔案是用來區(qū)別于一些客觀存在的檔案實(shí)體，是將實(shí)體檔案信息以字節(jié)、比特方式表示并使之在電腦網(wǎng)絡(luò)上流動(dòng)，只有引入正確的軟件，硬件與足夠的背景細(xì)節(jié)，這些字節(jié)與比特方可隨機(jī)定位到用戶所在的網(wǎng)絡(luò)終端，以可被理解的文字、數(shù)字、圖像、圖表、符號(hào)等到顯示用戶所需求的檔案實(shí)體的真實(shí)信息。
目前電子文件所采用的介質(zhì)主要有磁盤、磁帶和光盤。電子檔案歸檔主要用磁帶和光盤。在云計(jì)算時(shí)代，電子檔案大部分采用云存儲(chǔ)方式，這樣，電子檔案文件既可以存儲(chǔ)在磁盤、光盤等介質(zhì)中，也可以存儲(chǔ)在云端的網(wǎng)絡(luò)空間。相較于傳統(tǒng)檔案而言，電子檔案具有其獨(dú)特的優(yōu)勢，如電子檔案信息不需要人工識(shí)別，減少檔案處理過程中的人工誤差；電子檔案保存在網(wǎng)絡(luò)中，對檔案信息具有較高的保密性；電子檔案依托于非紙質(zhì)介質(zhì)，可以實(shí)現(xiàn)介質(zhì)與載體之間的分離等等。
傳統(tǒng)檔案一般為紙質(zhì)介質(zhì)，且需要建立專門的存儲(chǔ)場所和培訓(xùn)擁有專門檔案管理知識(shí)的專業(yè)人員來進(jìn)行操作管理，電子檔案由于具有信息與載體可分離、信息存儲(chǔ)的高密度性等特點(diǎn)，無需建設(shè)專門的存儲(chǔ)場所來存放介質(zhì)；除寫入之外，其他過程無需人工協(xié)助，可以大大節(jié)省勞動(dòng)力。但是，在電子檔案的建立過程中，仍然存在著許多要點(diǎn)，其中，信息化管理平臺(tái)建設(shè)是最關(guān)鍵要素。
醫(yī)療信息化規(guī)模不斷擴(kuò)大，電子病歷應(yīng)用前景廣闊
目前，電子檔案在醫(yī)療信息化和電子政務(wù)中應(yīng)用較為廣泛。我國醫(yī)療信息化最早應(yīng)追溯到20世紀(jì)80年代，部分大型的醫(yī)院開始開發(fā)和應(yīng)用一些小型管路軟件，后面才開始建立小型的局域網(wǎng)；到20世紀(jì)末21世紀(jì)初，進(jìn)入快速發(fā)展期。全國有將近900家醫(yī)院開始實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)；2003-2008年，幾乎所有的三級(jí)醫(yī)院開展了信息化建設(shè)，同時(shí)，80%的二級(jí)及以下級(jí)別的醫(yī)院也開展了信息化建設(shè)；2009年至今，醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)全面啟動(dòng)，新型的管理模式也得到了推廣。
醫(yī)療信息化在全國得到快速的發(fā)展主要?dú)w功于國家政策的導(dǎo)向。2017-2018年，國家相關(guān)部門頒布了一系列政策鼓勵(lì)全國各大醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)。2017年1月，國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，《規(guī)劃》中指出要促進(jìn)人口健康信息互通共享，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄及信息共享。
隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，國內(nèi)越來越多的醫(yī)院正加速實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床管理信息化系統(tǒng)（CIS）、電子病歷等的整體建設(shè)，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競爭力。醫(yī)院的信息化建設(shè)經(jīng)過了10多年的建設(shè)，HIS已在全國絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到應(yīng)用。目前，中國的大型醫(yī)院基本建立了成熟的HIS系統(tǒng)，其應(yīng)用不斷擴(kuò)展，無線技術(shù)和手持設(shè)備等也逐漸應(yīng)用到HIS系統(tǒng)中。中小型醫(yī)院開始部署HIS系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開始建立HIS系統(tǒng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年，我國HIS系統(tǒng)的市場規(guī)模為26.22億元，同比增長9.61%。預(yù)計(jì)2018年，其市場規(guī)模將達(dá)到29億元。
2018年7月，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)發(fā)布了《中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查（2017-2018年）》，其對全國484家醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研，其中 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的樣本量占40.91%、經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)地區(qū)占27.48%、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)占31.61%。調(diào)查結(jié)果顯示，已實(shí)施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院有190家，占比為39.26%，準(zhǔn)備建的醫(yī)院占比為2.89%，而未實(shí)施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)量有280家，占比為57.85%。
然而，從當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀來看，我國電子病歷普遍水平較低，且滲透率低于5%。但是，隨著醫(yī)療信息化在全國的普及率的加大，預(yù)計(jì)到2022年，我國電子病歷三級(jí)醫(yī)院普及率將達(dá)到90%左右，二級(jí)醫(yī)院滲透率超過60%，一級(jí)醫(yī)院超過40%。2018年電子病歷市場規(guī)模為10億左右，至2022年將達(dá)到125億元，年復(fù)增長率為287.5%。電子檔案在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的前景十分樂觀。
電子政務(wù)增速明顯，促進(jìn)電子檔案普及率上升
在電子政務(wù)方面，由于我國工業(yè)化發(fā)展滯后于發(fā)達(dá)國家，所以信息化的發(fā)展也滯后于西方發(fā)達(dá)國家，特別是在政府信息化方面。因此，在電子政務(wù)建設(shè)方面，我國需要大踏步前進(jìn)，政策方向上看我國中央和省級(jí)部門已經(jīng)大范圍實(shí)現(xiàn)信息化，但是有調(diào)查顯示地市級(jí)政府部門的信息化標(biāo)準(zhǔn)是重點(diǎn)辦公流程自動(dòng)化，縣區(qū)級(jí)政府信息化只是簡單的硬件投入，與歐美國家辦公自動(dòng)化、流程信息化和數(shù)據(jù)公開化的政府信息化相比，我國電子政務(wù)要走的路還有很遠(yuǎn)。
“十三五”以來，國家頻發(fā)政策推動(dòng)我國電子政務(wù)發(fā)展?！?ldquo;十三五”國家信息化規(guī)劃》中明確，“十三五”時(shí)期重點(diǎn)統(tǒng)籌建設(shè)“兩網(wǎng)、一平臺(tái)、四庫、六系統(tǒng)”等國家重大政務(wù)信息化工程。預(yù)計(jì)2018年中央部委和省級(jí)政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到99%以上，地市級(jí)政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到90%以上，縣級(jí)政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到70%以上。2018年8月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的指導(dǎo)意見》，就深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”，加快建設(shè)全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，全面推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”作出部署。國家層面政策頻發(fā)，助推我國電子政務(wù)市場規(guī)模不斷擴(kuò)大。
隨著各級(jí)政府部門的積極部署，我國政務(wù)服務(wù)線上化速度明顯加快，網(wǎng)民線上辦事使用率顯著提升，政務(wù)服務(wù)向智能化、精細(xì)化發(fā)展并向縣域下沉。2018年電子政務(wù)取得了較大進(jìn)展，增速再創(chuàng)新高，2018年我國電子政務(wù)市場規(guī)模超過3000億元，達(dá)到3140億元，同比增長15.36%。電子政務(wù)水平的不斷提升，也將促進(jìn)電子檔案在政府部門、政府面向企業(yè)群和政府面向公眾中滲透率的不斷提高。
醫(yī)療信息化和電子政務(wù)中電子檔案的應(yīng)用已經(jīng)證明了電子檔案前景的廣闊，隨著區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等新型技術(shù)的發(fā)展，電子檔案的信息保密性、可靠性和可查詢性將更進(jìn)一步提升，電子檔案有望向更多的應(yīng)用領(lǐng)域進(jìn)行更深入的滲透，隨著信息化、智能化時(shí)代的到來，電子檔案終將取代紙質(zhì)檔案，成為新時(shí)代新階段的主流信息存儲(chǔ)、識(shí)別手段，應(yīng)用前景十分廣闊。
