人們?cè)卺t(yī)療保健方面的花費(fèi)是巨大的,包括醫(yī)藥費(fèi)、體檢、衛(wèi)生保健。世界衛(wèi)生組織把無效藥物、重復(fù)看病和紙質(zhì)病歷,以及喪失疾病防治機(jī)會(huì)看作是一種浪費(fèi)。據(jù)估計(jì),通過大數(shù)據(jù)健康分析,在電子健康檔案、保險(xiǎn)索賠、藥品處方、臨床研究、政府報(bào)告和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等方面挖掘出貴如珍寶的信息,可以使衛(wèi)生保健產(chǎn)業(yè)節(jié)約數(shù)十億經(jīng)費(fèi),還可以為更多的人提供更好、更廉價(jià)的服務(wù)。
優(yōu)化臨床治療
大數(shù)據(jù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域究竟可以做什么呢?事實(shí)上,對(duì)臨床資料進(jìn)行系統(tǒng)分析,可以使治療方案建立在最好的可用數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,而不是僅僅根據(jù)醫(yī)生的判斷。醫(yī)院床位緊張一直是人們看病就醫(yī)時(shí)經(jīng)常碰到的問題,如果利用大數(shù)據(jù)提前預(yù)計(jì)和分配好床位,那么可以大大減少患者入院的等待時(shí)間。如果衛(wèi)生部門能夠跟蹤流感患者數(shù)量和分布地區(qū),流感的集中爆發(fā)就可以被遏制。
位于美國(guó)奧克蘭的凱澤永久醫(yī)療集團(tuán)是美國(guó)一家集保險(xiǎn)公司、醫(yī)院、診所、藥店和坐診醫(yī)生的職能于一身的大型醫(yī)療保健系統(tǒng)公司。旗下的凱瑟基金會(huì)健康計(jì)劃擁有900萬成員、17000名內(nèi)科醫(yī)生、611個(gè)醫(yī)療辦事處和37家醫(yī)院。凱瑟基金會(huì)擁有美國(guó)絕大部分的電子健康檔案,大約有30拍字節(jié)的數(shù)據(jù),而且?guī)缀趺績(jī)赡暝黾?倍。主任邁克爾·約翰遜指出,電子健康檔案中積累的數(shù)據(jù)是改進(jìn)公共衛(wèi)生取之不盡的源泉,讓人們懂得自己的需要,還能揭示整個(gè)社會(huì)在醫(yī)療保健方面的不公平待遇和差異。
雖然凱瑟基金會(huì)在10多年前就開始建立電子健康檔案,但是直到最近研究人員才開發(fā)出了大數(shù)據(jù)分析工具,對(duì)醫(yī)院的護(hù)理信息進(jìn)行分析,提出改進(jìn)的措施。例如,糖尿病患者究竟應(yīng)該隔多久檢測(cè)一次血糖水平?利用大數(shù)據(jù)分析工具,對(duì)住院患者每天的血糖檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,醫(yī)生可以根據(jù)分析結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案,從而優(yōu)化治療。一名醫(yī)生每天可能只看20名患者,如果把大數(shù)據(jù)分析工具和電子病歷結(jié)合起來,那么醫(yī)生一天也許能看75~100人。這將是未來醫(yī)療保健的方向。凱瑟基金會(huì)也在用大數(shù)據(jù)分析工具改進(jìn)醫(yī)院的規(guī)程,因?yàn)橛行尵确置氡貭?zhēng)。他們開發(fā)這些大數(shù)據(jù)分析工具,旨在防止患者在醫(yī)院突發(fā)急病,預(yù)測(cè)患者的住院時(shí)長(zhǎng),創(chuàng)建預(yù)警系統(tǒng),減少因同樣原因再次住院的人數(shù)。
預(yù)防疾病更有效
大數(shù)據(jù)在醫(yī)療保健方面的另一個(gè)典型應(yīng)用,就是與流感作斗爭(zhēng)。季節(jié)性流感很容易傳播,能快速席卷學(xué)校、養(yǎng)老院、企業(yè)等人口密集區(qū)域。在世界范圍內(nèi),這種年度流行造成約300萬~500萬例嚴(yán)重疾病和約25萬~50萬例死亡。為了牽制流感的傳播,減少流行的機(jī)會(huì),美國(guó)疾病控制中心每星期會(huì)公布從各個(gè)衛(wèi)生保健中心送來的70萬份流感分析報(bào)告,包括病情、治療及療效。疾病控制中心會(huì)利用這些數(shù)據(jù),分析疾病在怎樣傳播、什么疫苗最有效。世界衛(wèi)生組織在60多個(gè)國(guó)家擁有國(guó)家流感中心和參考實(shí)驗(yàn)室,世界衛(wèi)生組織會(huì)對(duì)他們提供的流感數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,用于跟蹤全球流感病毒的移動(dòng),給出流行病學(xué)的解釋,并將實(shí)時(shí)分析數(shù)據(jù)以圖、表等形式公之于眾。
美國(guó)南加利福尼亞大學(xué)的科學(xué)家和醫(yī)學(xué)專家還組成了一個(gè)團(tuán)隊(duì),用大數(shù)據(jù)更好地治療患有帕金森病的患者。該團(tuán)隊(duì)研制了一個(gè)算法,分析從傳感器獲取的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)主要來自3D傳感器(類似于微軟公司的體感游戲系統(tǒng))、智能手機(jī)和身體狀態(tài)傳感器。傳感器能跟蹤患者的運(yùn)動(dòng),實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的身體變化和治療的有效性。如果患者活動(dòng)范圍減小或靈活性變差,則警告照顧者需要改變藥方,或者試用其他的肌肉強(qiáng)化練習(xí)。
助力個(gè)性化醫(yī)療
很多情況下,患者用同樣的診療方案但療效卻不一樣。如果能夠針對(duì)不同的患者采取不同的診療方案,或者根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整藥物劑量,那么可以大大提高療效和減少副作用。來自臨床結(jié)果、遺傳圖譜和組織形態(tài)的大數(shù)據(jù)分析將是個(gè)性化醫(yī)療的一大動(dòng)力。隨著我們對(duì)來自不同來源的數(shù)據(jù)對(duì)比整合,為每個(gè)患者量身定制治療方案也將成為可能。
個(gè)性化醫(yī)療又稱精準(zhǔn)醫(yī)療,是指以個(gè)人基因組信息為基礎(chǔ),結(jié)合蛋白質(zhì)組、代謝組等相關(guān)內(nèi)環(huán)境信息,為患者量身設(shè)計(jì)出最佳治療方案,以期達(dá)到治療效果最大化和副作用最小化的一門定制醫(yī)療模式。個(gè)性化醫(yī)療不是對(duì)“癥”下藥,而是對(duì)“人”下藥。攻克癌癥長(zhǎng)期以來都是人們的夢(mèng)想?,F(xiàn)在許多人認(rèn)識(shí)到需要用患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化的癌癥治療。例如,通過對(duì)從實(shí)驗(yàn)樣品和活組織切片中獲取大量的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,可以使我們有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)與疾病相關(guān)的未知因子,并用來當(dāng)作藥物靶點(diǎn)或疾病分子標(biāo)記,從而為每個(gè)患者找到不同的藥物及治療方案。
在大數(shù)據(jù)的幫助下,更加個(gè)性化的醫(yī)療,使用特定患者的數(shù)據(jù),包括基因組學(xué)的數(shù)據(jù),將是醫(yī)療保健的未來。個(gè)性化的治療方案將控制花費(fèi),并改善生活質(zhì)量。達(dá)到這一目的,至少有3種方法:減少反復(fù)試探性的處方,避免藥物不良反應(yīng),防止不必要的住院治療。
大數(shù)據(jù)將醫(yī)療保健帶入新的時(shí)代,在醫(yī)療改革中可以起到科技支撐作用。從不同源頭采集各類數(shù)據(jù),構(gòu)建預(yù)測(cè)模型,以減少人們的醫(yī)療支出,提高服務(wù)質(zhì)量。大數(shù)據(jù)使得醫(yī)療保健和疾病預(yù)防變得更加個(gè)性化,貼近人們的真正需要,不久的將來相信每個(gè)人都能從中受益。