毫無疑問，疫情期間醫(yī)院以及相關(guān)的醫(yī)療企業(yè)和疾病研究機(jī)構(gòu)都處于人類抗擊病毒努力的最前沿。不過很多醫(yī)療關(guān)鍵部門會被網(wǎng)絡(luò)攻擊者盯上，來自不同攻擊者、出于不同動機(jī)的網(wǎng)絡(luò)攻擊急劇增加。
在8月,這種針對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的情況已經(jīng)非常嚴(yán)重,以至于國際紅十字委員會主席向聯(lián)合國安理會發(fā)出了請求：“如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)安全無法保證，則整個人類都將遭殃。”
醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)安全狀況如何？
讓我們首先回顧一下導(dǎo)致醫(yī)療保健部門面臨來自網(wǎng)絡(luò)攻擊者的高風(fēng)險因素。
基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，承受著巨大壓力
醫(yī)院的IT基礎(chǔ)設(shè)施龐大、復(fù)雜，而且往往過時。過去，醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要像銀行、保險公司和重要機(jī)構(gòu)那樣遵守嚴(yán)格的網(wǎng)絡(luò)法規(guī)，它們中的許多人都依賴舊的、遺留的系統(tǒng)，缺乏維護(hù)這些系統(tǒng)并面臨新的安全威脅的合格人力。由于遠(yuǎn)程工作和與新冠疫情有關(guān)的限制，以及對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增長，如今醫(yī)院的整個IT基礎(chǔ)架構(gòu)都承受著巨大的壓力。
流氓設(shè)備風(fēng)險
此外，醫(yī)院和護(hù)理機(jī)構(gòu)被迫在一夜之間實施遠(yuǎn)程監(jiān)控技術(shù)，以應(yīng)對無法實地看病的需求。這意味著他們必須要購買現(xiàn)成的IT設(shè)備、通信設(shè)備（例如家庭路由器）、IP攝像頭和其他傳感器，所有這些都連接到本地網(wǎng)絡(luò)。這意味著，在沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋M職調(diào)查的情況下，這些外來設(shè)備就被引入到敏感環(huán)境。許多這些設(shè)備都有默認(rèn)憑據(jù)，可以作為遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)的入口點(diǎn)。
遠(yuǎn)程醫(yī)療風(fēng)險
新冠疫情還加速采用遠(yuǎn)程健康(又稱遠(yuǎn)程健康)、健康應(yīng)用程序和遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備。不過根據(jù)研究人員的分析，采用這些技術(shù)的速度太快還沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)臐B透測試和驗證，這意味著攻擊面會呈量級增加。
第三方風(fēng)險
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)會與眾多第三方供應(yīng)商（供應(yīng)商、服務(wù)提供商、州和聯(lián)邦機(jī)構(gòu)、大學(xué)和非政府組織）合作，由于很難確保所有這些提供商都達(dá)到相同的網(wǎng)絡(luò)安全標(biāo)準(zhǔn)，因此供應(yīng)鏈存在巨大風(fēng)險，這是攻擊者經(jīng)常利用的攻擊點(diǎn)。
美國最大的兒童醫(yī)療保健組織之一，明尼蘇達(dá)州兒童基金會（Children's Minnesota）最近宣布，由于云軟件公司Blackbaud此前遭到黑客攻擊，已有16萬多名患者的個人數(shù)據(jù)遭到了泄漏。原來，這次數(shù)據(jù)泄漏發(fā)生在今年5月， Blackbaud遭遇勒索軟件和數(shù)據(jù)泄漏攻擊，泄漏了大量數(shù)據(jù)，影響到的大學(xué)和非營利組織比最初想象的要多。
即使是專門雇用來協(xié)助安全操作的供應(yīng)商，有時也會犯錯并造成嚴(yán)重后果。例如，LITE EMERGENCY PHYSICIANS聘請了第三方供應(yīng)商來安全處理近20年的醫(yī)療記錄。然而，這些記錄卻被丟棄在一個本地轉(zhuǎn)儲站點(diǎn)，這導(dǎo)致了大約55000名患者的詳細(xì)信息發(fā)生大規(guī)模數(shù)據(jù)泄漏。
工作人員的疲憊和薄弱的安全文化
勞累過度的專業(yè)人士更容易犯錯誤，這已經(jīng)不是什么秘密了。外科手術(shù)和網(wǎng)絡(luò)安全都是如此。醫(yī)護(hù)人員并非一開始就擁有最佳的網(wǎng)絡(luò)安全實踐：一項研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)醫(yī)生離開診所去治療病人時他們也很少鎖定工作站。再加上他們繁忙的醫(yī)療任務(wù)，一個人的錯誤可能會使整個組織處于危險之中。
上面討論的所有因素都導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊的嚴(yán)重影響。
在疫情期間，針對醫(yī)療保健的網(wǎng)絡(luò)攻擊是如何發(fā)生的？
在過去的7到8個月里，針對醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)攻擊，特別是勒索軟件攻擊的數(shù)量和嚴(yán)重性都有所增加。至少41家醫(yī)療服務(wù)提供商在2020年上半年遭遇勒索軟件攻擊，自那以后，越來越多的醫(yī)院成為攻擊目標(biāo)。今年9月，醫(yī)院遍布美、英的美國最大連鎖醫(yī)院Universal Health Systems(UHS)遭到勒索軟件攻擊IT系統(tǒng)，系統(tǒng)遭癱瘓多時，醫(yī)院也被迫將急診病患轉(zhuǎn)院。目前受影響的醫(yī)院遍及亞利桑納州、加州、喬治亞、賓州、佛州等地。被勒索軟件加密的文件皆有.ryk的文件擴(kuò)展名，而且從黑客留下的勒索消息語法來判斷，作亂的可能是知名勒索軟件Ryuk。根據(jù)分析，Ryuk可能是經(jīng)由釣魚信件誘使用戶打開，而進(jìn)入UHS的計算機(jī)系統(tǒng)中。
攻擊幾乎總會導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄漏
考慮到更具攻擊性的勒索軟件和其他竊取數(shù)據(jù)的惡意軟件，幾乎每一次成功的網(wǎng)絡(luò)攻擊都會導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露也就不足為奇了。
據(jù)HIPAA Journal稱，在網(wǎng)絡(luò)攻擊和數(shù)據(jù)泄漏中受到攻擊的記錄數(shù)量正在增加，另外成本也在上升。 IBM的一項研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療保健數(shù)據(jù)泄漏的平均成本在全球范圍內(nèi)約為713萬美元，在美國為860萬美元，同比增長10.5％。
有史以來第一次與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的傷亡
長期以來，人們一直猜測黑客將有一天會破壞醫(yī)療設(shè)備并對患者造成傷害。就在今年9月，德國杜塞爾多夫一家醫(yī)院遭遇勒索軟件攻擊，導(dǎo)致一名患者被轉(zhuǎn)移到附近的醫(yī)院后死亡，德國當(dāng)局正在調(diào)查此事。這名患者是一名需要緊急治療的女性，被送往伍珀塔爾市的一家醫(yī)院后死亡，那里距離她最初的目的地杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院有30多公里遠(yuǎn)。杜塞爾多夫醫(yī)院無法接待她，因為醫(yī)院正在應(yīng)對一場勒索軟件攻擊。9月10日，勒索軟件攻擊攻擊了該醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致30多臺內(nèi)部服務(wù)器被感染。這是有史以來第一次因稱勒索軟件攻擊間接導(dǎo)致人類死亡的報道。德國當(dāng)局目前正在調(diào)查這名病人的死亡。德國警方表示，如果發(fā)現(xiàn)勒索軟件攻擊和醫(yī)院停機(jī)是這名女子死亡的直接原因，那么他們計劃將調(diào)查定義為一宗謀殺案。
阻礙了尋找新冠疫苗的努力
全世界都在急切地等待一種新冠疫苗，以幫助結(jié)束這種大流行，然而許多研究項目在進(jìn)行中，都受到了攻擊者的關(guān)注。比如來自美國的黑客似乎走了一條“捷徑”，試圖竊取新冠疫苗的研究成果。今年10月，勒索軟件攻擊襲擊了醫(yī)療軟件公司eResearchTechnology（ERT），該公司為全球制藥公司提供進(jìn)行臨床試驗（包括COVID-19疫苗試驗）的工具，因而對包括施貴寶、阿斯利康、輝瑞和強(qiáng)生等公司進(jìn)行的多個新冠研究項目造成潛在影響。據(jù)報道，由于研究人員被迫改用筆和紙來跟蹤患者數(shù)據(jù)，過去兩周對ERT公司的網(wǎng)絡(luò)攻擊使這些試驗的速度減慢了。
保護(hù)醫(yī)療保健免受網(wǎng)絡(luò)威脅
隨著醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)安全狀況的惡化，一些國際。國家和私人機(jī)構(gòu)都在試圖改善這一狀況。
以色列宣布了一項保衛(wèi)醫(yī)院的國家計劃，英國設(shè)立了一個基金，提供免費(fèi)的政府網(wǎng)絡(luò)認(rèn)證和培訓(xùn)。援助醫(yī)療保健部門的也不僅是各國政府。CTI League是今年3月成立的全球第一個保護(hù)與疫情相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處理其安全漏洞的志愿者應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)體，由3000多名網(wǎng)絡(luò)專家組成。，成員包括網(wǎng)絡(luò)威脅情報專家、事故響應(yīng)隊員、行業(yè)專家與執(zhí)法機(jī)構(gòu)代表。CTI League對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)是無償?shù)?，主要包?項內(nèi)容：進(jìn)行中網(wǎng)絡(luò)攻擊的處理（合法方式破壞犯罪分子發(fā)動網(wǎng)絡(luò)攻擊的能力或引入執(zhí)法機(jī)構(gòu)參與）、網(wǎng)絡(luò)攻擊的預(yù)防（發(fā)現(xiàn)漏洞、建立網(wǎng)絡(luò)威脅數(shù)據(jù)庫和提供警告）、對醫(yī)療相關(guān)部門網(wǎng)絡(luò)的支持（提高網(wǎng)絡(luò)安全能力、提供技術(shù)指導(dǎo)等）以及對潛在網(wǎng)絡(luò)危險的監(jiān)控。民間志愿者組織與執(zhí)法機(jī)構(gòu)攜手合作的模式大大提高了CTI League的效率，根據(jù)該組織發(fā)布的報告，CTI League僅成立一個月就協(xié)助執(zhí)法機(jī)構(gòu)處理了近3000個網(wǎng)絡(luò)犯罪案件，發(fā)現(xiàn)了2000多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)漏洞并向其發(fā)出提醒。至今已有來自超過80個國家、跨越21個時區(qū)的1500多名志愿者加入，這意味著每有情況發(fā)生，都有成員在線準(zhǔn)備好隨時采取行動。
以下是一些可以立即改善醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全狀況的事情：
1.安全意識和電子郵件安全：許多網(wǎng)絡(luò)攻擊利用了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的人員，提高意識將減少他們下載可疑文件或點(diǎn)擊可疑鏈接的機(jī)會，最近針對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的攻擊案例如此之多，因此創(chuàng)建一個真實的網(wǎng)絡(luò)釣魚模擬應(yīng)該不是很困難。
2.面向互聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備：電子郵件不是唯一的攻擊媒介，許多網(wǎng)絡(luò)攻擊利用開放端口和遠(yuǎn)程訪問協(xié)議。僅應(yīng)將必要的端口開放到互聯(lián)網(wǎng)。事實上，研究人員發(fā)現(xiàn)，脆弱的RDP端口使勒索軟件攻擊成功的可能性增加了37%，而且某些黑客專門在暗網(wǎng)竊取和出售RDP證書。
3.憑據(jù)盜竊：一旦進(jìn)入到受害者的設(shè)備，攻擊者就會利用Mimikatz等現(xiàn)成的工具來訪問服務(wù)器并在網(wǎng)絡(luò)中傳播。這些利用積極的密碼噴霧和其他憑據(jù)竊取技術(shù)它們利用侵略性的密碼噴灑和其他憑證竊取技術(shù)，設(shè)置可靠的密碼將降低攻擊成功的機(jī)會。
4.終端安全性：終端是進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵渠道，必須在所有終端和服務(wù)器上都擁有先進(jìn)的終端安全解決方案，以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)安全性。
