2018年2月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)。2014年全國惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)380.4萬例(男性211.4萬例,女性169.0萬例),平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7個人被確診為癌癥。原發(fā)性肝癌全球每年新發(fā)病例85.4萬例，中國46.6萬，約占全球的55%；每年因原發(fā)性肝癌死亡81萬例，中國為42.2萬，約占全球的45%-50%。觸目驚心的發(fā)病率和死亡率給我國社會和醫(yī)療帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，我們應(yīng)該如何應(yīng)對呢？
我國原發(fā)性肝癌在發(fā)病原因、流行病學(xué)特征、分子生物學(xué)行為、臨床表現(xiàn)分期以及治療策略上都與歐美國家具有高度異質(zhì)性，這種不同影響到患者預(yù)后，不能手術(shù)、介入、射頻等局部治療的患者自然生存期只有3-4個月。因此，預(yù)后惡劣，需要高度重視防治研究。
我國肝癌患者眾多卻缺乏有效數(shù)據(jù)，同時缺乏對臨床診療具體情況的清楚認(rèn)識，在診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化方面都與國際水平存在一定差距。此問題引起了國家和學(xué)會的高度重視。
2016年10月，中國臨床腫瘤學(xué)會和北京市希思科臨床腫瘤學(xué)研究基金會牽頭組織了中國原發(fā)性肝癌臨床登記調(diào)查（CLCS）項目，并于2017年20屆CSCO學(xué)術(shù)年會上做了初步報告，得到初步結(jié)論：我國原發(fā)性肝癌最常見的類型為HCC，乙型病毒性肝炎感染和/或飲酒是其主要的發(fā)病因素。患者首診時病期普遍偏晚,積極進(jìn)行手術(shù)治療和綜合治療是改善預(yù)后的重要方法。AFP是HCC診斷和判斷預(yù)后的重要指標(biāo)，腫瘤分期和病理學(xué)分級是影響患者預(yù)后的主要因素。經(jīng)過多年的努力，我國HCC患者的預(yù)后在逐年改善。
以上僅是第一階段18家中心的初步報告結(jié)果。今年，第二階段醫(yī)院規(guī)模將擴(kuò)大到全24個省市75家中心，覆蓋更多?？漆t(yī)院，進(jìn)一步擴(kuò)大收集范圍，同時收集回顧性和前瞻性數(shù)據(jù)，在收集診療數(shù)據(jù)過程中對病歷中入院記錄、病程記錄、影像報告、病理報告、出院小結(jié)等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化改進(jìn)，進(jìn)而不斷提高我國原發(fā)性肝癌的診療水平。
4月22日，CSCO大數(shù)據(jù)論壇暨肝癌臨床登記調(diào)查第二次研究者會順利召開，一階段20家中心及二階段55家中心的研究者出席會議，二階段中心正式啟動。與會專家分享了《大數(shù)據(jù)時代，尋找臨床研究的智慧》、《精準(zhǔn)醫(yī)療時代臨床數(shù)據(jù)的挖掘》、《CLCS促進(jìn)學(xué)科建設(shè)的思考》主題報告，同時針對關(guān)于分析結(jié)果偏倚問題的解決方案、如何完善患者院外數(shù)據(jù)的解決方案、關(guān)于數(shù)據(jù)真實性、準(zhǔn)確性問題的解決方案進(jìn)行了深入探討。CLCS專項研究基金和CLCS專項發(fā)展基金成立并正式發(fā)布。
未來的路，學(xué)會、專家、企業(yè)也將一如既往，并肩前行，建立我國肝癌大數(shù)據(jù)平臺，秉承服務(wù)于科研，造福患者的神圣的使命，向著更高的目標(biāo)前進(jìn)。
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