一張無形的互聯(lián)網(wǎng)，正在改變著人們的就醫(yī)體驗(yàn)。預(yù)約掛號、手機(jī)支付代替了原來無休止的排隊(duì)等候，讓患者感慨看病不再那么累。這張“網(wǎng)”還將不同級別、不同地域醫(yī)療機(jī)構(gòu)“串”在一起，讓距離不再成為患者就醫(yī)的障礙。
天津，通過全面推進(jìn)以“互聯(lián)網(wǎng)+”為依托的智慧門診、區(qū)域智慧醫(yī)療、新型醫(yī)療健康等應(yīng)用，有效改善了醫(yī)療服務(wù)、提高了管理水平、提升了診療能力，群眾就醫(yī)感受得到了明顯提升。
“互聯(lián)網(wǎng)+智慧門診” 讓群眾就醫(yī)更便捷
張大爺?shù)睦习閮喊c瘓?jiān)诖捕嗄?，一直在醫(yī)大總醫(yī)院就診。談起這幾年的就醫(yī)經(jīng)歷，“還得說智能系統(tǒng)好，看病真是方便多了。”這句話總被老人掛在嘴邊。
老伴兒最早在總醫(yī)院看病那會兒，因?yàn)橐ㄆ谶M(jìn)行復(fù)查，每到復(fù)查那天張大爺就要找家里三四個(gè)親戚陪著一塊兒去。動(dòng)用這么多人，就是解決排隊(duì)問題。一個(gè)親戚凌晨先到門診排隊(duì)掛號，掛上號給家里打電話，他們接到信兒再帶著老伴兒去看病。老人說，因?yàn)樯晕⑷ネ砹司蛽尣簧咸?，有時(shí)候掛一個(gè)號要好幾天，他們?yōu)檫@個(gè)還被號販子騙過。
張大爺說：“掛號是一方面，看完病一個(gè)人要幫著排隊(duì)繳費(fèi)，一個(gè)人排隊(duì)等著抽血，一個(gè)人提前去排隊(duì)做檢查或取藥，還得留下一個(gè)人陪著病人……每次復(fù)查得等兩三天后取到報(bào)告才算全完事，你算算前后折騰多少人、多少時(shí)間，這看個(gè)病真是累啊！”
近兩年，醫(yī)大總醫(yī)院門診啟用了智能化就診方式，張大爺帶老伴兒看病一下子方便了。
在門診服務(wù)中心護(hù)士的幫助下，張大爺在手機(jī)上下載了“Q醫(yī)”APP，學(xué)會了用這智能的“玩意兒”。從那之后，每次看病用手機(jī)就能預(yù)約掛號，看完病在手機(jī)上就能一鍵繳費(fèi)、取號采血、藥房取藥、自助取報(bào)告等，張大爺一個(gè)人陪著老伴兒少則半天兒多了一天，就能把原來好幾個(gè)人花兩三天時(shí)間辦的事兒搞定，再也不用折騰那么多親戚了，也沒再被號販子騙過。
張大爺只是如今我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧門診服務(wù)眾多受益者中的一員，像他這樣的智慧門診線上用戶，醫(yī)大總醫(yī)院迄今已達(dá)95萬人。
醫(yī)大總醫(yī)院門急診部主任宋晨婕說：“現(xiàn)在我院患者已有55%通過智慧門診就醫(yī)，通過預(yù)約掛號以及自助繳費(fèi)，患者從掛號到醫(yī)生接診平均等候時(shí)間從71分鐘下降到37分鐘，繳費(fèi)平均等候時(shí)間由13分鐘下降到自助繳費(fèi)7分鐘，手機(jī)繳費(fèi)更是只需要不到2分鐘。”
智慧門診在我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)收獲顯著效果，讓患者享受到了更便捷的醫(yī)療服務(wù)。四中心醫(yī)院門急診區(qū)域全部配備了自助設(shè)備，提供檢查檢驗(yàn)報(bào)告、影像膠片、繳費(fèi)明細(xì)打印功能，門診預(yù)約患者從掛號到繳費(fèi)的平均時(shí)間從45分鐘下降到10分鐘；兒童醫(yī)院5月份上線智慧門診后，日均門診窗口掛號總?cè)舜蜗陆盗?0%，患者從掛號到醫(yī)生接診的等候時(shí)間由平均60—70分鐘降至30分鐘以內(nèi)，從醫(yī)生開具處方到完成繳費(fèi)平均用時(shí)由10余分鐘降至4—5分鐘；三中心醫(yī)院通過搭建信息化全景預(yù)約自助服務(wù)模式，為患者提供智能院內(nèi)導(dǎo)航、智能導(dǎo)診、線上住院等功能……
市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)顯示，目前，全市43家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已有38家基本完成智慧門診建設(shè)并上線運(yùn)行，為患者提供多渠道預(yù)約診療、自助機(jī)掛號結(jié)算、自助打印影像膠片、手機(jī)在線繳費(fèi)、智能分藥、信息推送等便民惠民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了診療效率和患者就醫(yī)感受“雙提升”的建設(shè)目標(biāo)。
“互聯(lián)網(wǎng)+區(qū)域醫(yī)療”
讓群眾享受更優(yōu)質(zhì)服務(wù)
近日，家住和平區(qū)大生里的石大爺來到南營門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，找自己和老伴兒的家庭醫(yī)生趙建霞作健康隨訪。石大爺患有高血壓和糖尿病，老伴兒之前做過心臟手術(shù)。
“您看，您的血壓保持得挺好，但餐后兩小時(shí)血糖都到了13.6mmol/L了，可是夠高的了。您最近血糖控制得不太好吧，在家測的餐前血糖是多少，早晨吃的什么早點(diǎn)??？”看著石大爺?shù)臋z測結(jié)果，趙大夫擔(dān)心地詢問著。
石大爺說：“最近餐前血糖測的都是8mmol/L多，今天早晨就吃了一個(gè)小饅頭、喝了一袋牛奶，你看我這得怎么辦呢。”
“您回去除了每天測餐前血糖，也再測測餐后兩小時(shí)血糖，如果還偏高的話，就得考慮加大點(diǎn)藥量了。您回去先按我說的測測看，中間有什么情況隨時(shí)給我打電話或者到醫(yī)院來。”趙建霞說。
去年，全市基層醫(yī)院上線了統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺，居民與家庭醫(yī)生簽約后信息會直接傳輸?shù)叫l(wèi)生及醫(yī)保等行政部門，方便了全市對簽約服務(wù)的統(tǒng)一管理。
趙建霞告訴記者，像石大爺這樣的簽約居民，他的基礎(chǔ)信息會記錄在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺上，而就診記錄、健康檔案也會記錄在全市統(tǒng)一的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)上，借助這個(gè)系統(tǒng)，她可以為像石大爺這樣的簽約居民預(yù)約時(shí)間進(jìn)行健康隨訪，根據(jù)60歲以上老人每年的體檢結(jié)果為他們出具體檢報(bào)告，并結(jié)合他們的身體狀況安排相應(yīng)的健康教育等。包括在南營門的就診記錄以及醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院醫(yī)大總醫(yī)院的就診記錄通過系統(tǒng)也都可以隨時(shí)調(diào)閱，便于掌握居民們的就診信息。
南營門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心動(dòng)態(tài)管理的居民健康檔案達(dá)到了43420份，2017年簽約家庭醫(yī)生居民達(dá)到15898人。通過與醫(yī)大總醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，借助互聯(lián)網(wǎng)開展遠(yuǎn)程會診，今年僅1—5月會診數(shù)就達(dá)到了272例。
“看病難，難在大醫(yī)院，建立合理的分級診療體系是解決這一問題的關(guān)鍵，而提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平又是分級診療的基礎(chǔ)。”中心副主任趙艷說。
我市推進(jìn)實(shí)施的智慧醫(yī)療，不僅是為了提升大醫(yī)院患者就醫(yī)感受和診療效率，也將實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源共享作為其中的重要內(nèi)容，借助互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均等化、普惠化和便捷化。
目前，通過統(tǒng)一的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)用，全市動(dòng)態(tài)管理和標(biāo)準(zhǔn)化居民電子健康檔案已超過1040萬份，實(shí)現(xiàn)了全市居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的精細(xì)化管理。借助基層公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生服務(wù)平臺的全市覆蓋，我市實(shí)現(xiàn)了就診記錄和健康檔案的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)和流轉(zhuǎn)，今年1—5月各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)閱健康檔案及居民就診記錄近690萬人次，為居民全流程健康管理、分級診療數(shù)據(jù)共享提供了支撐。
推動(dòng)區(qū)域智慧醫(yī)療體系建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)“百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路”，讓互聯(lián)網(wǎng)成為方便基層百姓就醫(yī)的好幫手。
“互聯(lián)網(wǎng)+新型服務(wù)”
讓群眾健康更有保障
去年年底的一天，家住濱海新區(qū)大港的富先生突然胸痛、心慌難忍，家人趕緊撥打了120急救電話。急救人員抵達(dá)后，檢查發(fā)現(xiàn)富先生屬于心肌梗死，需要盡快進(jìn)行灌注治療。
醫(yī)生建議就近到大港醫(yī)院胸痛中心，但富先生的家屬卻有些猶豫，希望能到市胸科醫(yī)院就診。醫(yī)生在解釋了心?；颊唿S金120分鐘救治的重要性之后，家屬終于同意前往大港醫(yī)院。
在急救車上，急救人員就將富先生的檢查結(jié)果通過遠(yuǎn)程傳輸設(shè)備傳給了大港醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，做好了接收患者及緊急治療準(zhǔn)備。
抵達(dá)醫(yī)院后，大港醫(yī)院又將富先生的檢查結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)傳輸給了市胸科醫(yī)院，胸科醫(yī)院專家對檢查結(jié)果以及準(zhǔn)備采取的治療措施均表示認(rèn)同，溶栓手術(shù)隨即開始進(jìn)行。
依托“互聯(lián)網(wǎng)”這個(gè)平臺，各種新型的醫(yī)療服務(wù)模式也在我市開花結(jié)果，富先生能夠在短時(shí)間內(nèi)得到有效治療，受益于市胸科醫(yī)院構(gòu)建的“互聯(lián)網(wǎng)+胸痛中心”模式。
胸科醫(yī)院與市急救中心、各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)胸痛中心進(jìn)行了遠(yuǎn)程互聯(lián)，通過市急救中心一體化平臺系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了電話指導(dǎo)、分級調(diào)度和信息傳輸，救護(hù)車上就可以與醫(yī)院急診科進(jìn)行音頻視頻互動(dòng)、醫(yī)療監(jiān)測指標(biāo)共享，實(shí)施遠(yuǎn)程指導(dǎo)實(shí)時(shí)救治，實(shí)現(xiàn)了院前和院中兩個(gè)關(guān)口前移，縮短胸痛患者救治時(shí)間。同時(shí)，該院還以遠(yuǎn)程心電監(jiān)測為切入點(diǎn)，與全市130余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程互聯(lián)，應(yīng)用可穿戴設(shè)備實(shí)施遠(yuǎn)程心電監(jiān)測，為慢性病患者定制個(gè)性化健康服務(wù)。
市胸科醫(yī)院急診科副主任李春浩說：“依托遠(yuǎn)程心電監(jiān)測平臺和市急救調(diào)度指揮系統(tǒng)，胸科醫(yī)院‘互聯(lián)網(wǎng)+胸痛中心’已服務(wù)心血管病患者30796人次，在全國城鄉(xiāng)居民心血管病死亡率上升背景下，使我市居民急性心肌梗死死亡率連續(xù)4年下降。”
不僅僅是胸科醫(yī)院，我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在結(jié)合自身特色，積極探索多種形式的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)和智能技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展，為市民提供更有保障、更多樣化的服務(wù)。
醫(yī)大代謝病醫(yī)院開展了“三一照護(hù)”糖尿病診療項(xiàng)目，探索“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病管理”新模式。“三一照護(hù)”模式主要是以患者為中心，由醫(yī)院糖尿病專家、患者教育師和營養(yǎng)師組成專業(yè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)，利用糖尿病管理云平臺、智能血糖儀和手機(jī)APP，向患者提供個(gè)體化糖尿病診療、教育、院外隨訪和線上咨詢，并對患者血糖、血壓、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食及疾病進(jìn)展情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理，實(shí)現(xiàn)糖尿病管理全覆蓋。“三一照護(hù)”模式實(shí)施以來，已有超過1300名糖尿病患者接受入組并受益，入組患者12個(gè)月后血糖達(dá)標(biāo)率達(dá)到79.8%，血糖得到有效控制，患者自我管理和健康管理意識不斷增強(qiáng)。另外，市急救中心應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)派系統(tǒng)，在大數(shù)據(jù)支持下開展自救和互救指導(dǎo)，提升急救效果；市腫瘤醫(yī)院引進(jìn)和應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人，開展精確、復(fù)雜、高難度腫瘤外科手術(shù)等。
以人為本，“醫(yī)互”融合，百姓共享。期盼續(xù)寫出更加精彩的篇章。
