樹(shù)蘭醫(yī)療管理集團(tuán)（簡(jiǎn)稱(chēng)“樹(shù)蘭醫(yī)療”）成立于2014年，是一家由院士團(tuán)隊(duì)發(fā)起創(chuàng)辦，集醫(yī)療服務(wù)、生命科技、孵化投資、教育科研、慈善公益為一體的國(guó)際化新型社會(huì)辦健康醫(yī)療集團(tuán)。截至2018年5月，樹(shù)蘭醫(yī)療已擁有近10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括自建、合資和托管的機(jī)構(gòu)，其中自建的有樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院、樹(shù)蘭（寧波）婦產(chǎn)醫(yī)院、樹(shù)蘭（安吉）醫(yī)院，托管的有福建省晉江市醫(yī)院與晉江市醫(yī)院晉南分院、紹興柯橋中醫(yī)院、紹興柯橋婦女兒童醫(yī)院、博鰲超級(jí)醫(yī)院等，以“三高四化三滿(mǎn)意”為宗旨提供“全人全程”的健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。
面臨的挑戰(zhàn)
樹(shù)蘭醫(yī)療是一家2014年成立的民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán)，但在業(yè)務(wù)上積極引入高水平的國(guó)際國(guó)內(nèi)著名專(zhuān)家和醫(yī)療資源，提供“三高四化三滿(mǎn)意”和“全人全程”的全生命周期管理式健康醫(yī)療服務(wù)，積極探索大生命科學(xué)領(lǐng)域的研究、創(chuàng)新和孵化，培養(yǎng)以健康醫(yī)學(xué)為核心的跨學(xué)科人才，建立“臨床、科研、教學(xué)、產(chǎn)業(yè)”四位一體的生態(tài)體系。因此如何利用先進(jìn)的信息化技術(shù)，打造一個(gè)前瞻、開(kāi)放、擴(kuò)展、持續(xù)創(chuàng)新的信息基礎(chǔ)架構(gòu)，成為樹(shù)蘭醫(yī)療的一大挑戰(zhàn)。
樹(shù)蘭醫(yī)療的信息化建設(shè)是通過(guò)集團(tuán)旗下杭州華卓信息科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“華卓科技”）實(shí)施的。華卓科技認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)是行業(yè)發(fā)展的方向，IT、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、醫(yī)學(xué)語(yǔ)義等各種信息技術(shù)將對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生深刻的影響。
為此，華卓科技提出了新一代的醫(yī)療混合云架構(gòu)，注重安全、彈性和智能，在此架構(gòu)上整合臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院綜合管理、用戶(hù)就醫(yī)體驗(yàn)，形成智慧醫(yī)院整體解決方案，并通過(guò)人工智能（AI）賦能平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療流程簡(jiǎn)約化、服務(wù)溝通人性化，滿(mǎn)足醫(yī)院智能化管理與決策的需求。
華卓科技打造的混合云架構(gòu)，以自研的RubikStack云計(jì)算平臺(tái)為基礎(chǔ)，包括臨床業(yè)務(wù)應(yīng)用、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理應(yīng)用、用戶(hù)就醫(yī)體驗(yàn)應(yīng)用、醫(yī)院信息化數(shù)據(jù)平臺(tái)和混合云計(jì)算平臺(tái)五個(gè)部分，可以為患者、醫(yī)生、醫(yī)院提供全流程、智能化信息服務(wù)。其中，公有云部分主要包括互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診、醫(yī)療影像云等，通過(guò)公有云，讓專(zhuān)家在異地也可以調(diào)出患者的醫(yī)療影像，為患者做診斷；患者通過(guò)手機(jī)就可以獲取自己的醫(yī)療數(shù)據(jù)，并可以通過(guò)樹(shù)蘭醫(yī)療旗下不同的醫(yī)院看病。
為什么選擇AWS
在國(guó)內(nèi)外多家云服務(wù)提供商中，樹(shù)蘭醫(yī)療選擇了Amazon Web Services (AWS)。華卓科技CEO李譚偉說(shuō)：“一方面，AWS是全球起步較早的云計(jì)算公司之一，我們對(duì)其技術(shù)能力高度認(rèn)可；另一方面，AWS對(duì)于用戶(hù)數(shù)據(jù)的保護(hù)和尊重，讓我們很信任。”
保障數(shù)據(jù)安全
醫(yī)療行業(yè)非常注重?cái)?shù)據(jù)安全和用戶(hù)的隱私，樹(shù)蘭醫(yī)療也不例外。數(shù)據(jù)安全和用戶(hù)數(shù)據(jù)的保密性也是華卓科技選擇云服務(wù)商時(shí)的重點(diǎn)考慮因素。
華卓科技提供的混合云架構(gòu)平臺(tái)，通過(guò)Amazon Virtual Private Cloud (Amazon VPC)實(shí)現(xiàn)云與醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡(luò)隔離，建立網(wǎng)絡(luò)通道，幫助醫(yī)院業(yè)務(wù)輕松上云，醫(yī)生或患者必須通過(guò)Amazon VPC才能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院服務(wù)器的訪(fǎng)問(wèn)。再者，Amazon VPC構(gòu)建的虛擬聯(lián)網(wǎng)環(huán)境將完全由醫(yī)院自己掌握，可以通過(guò)設(shè)置IP地址或配置路由表和網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)關(guān)，來(lái)控制用戶(hù)對(duì)醫(yī)院資源或應(yīng)用程序的訪(fǎng)問(wèn)。“Amazon VPC架通AWS云和醫(yī)院私有云，用以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)保密性。”華卓科技CEO李譚偉說(shuō)。華卓科技還使用AWS Identity and Access Management (IAM)管理用戶(hù)群組，設(shè)置服務(wù)器資源訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限，以此增強(qiáng)資源的安全性。
完善的AWS云和服務(wù)
AWS通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，積累了卓越的技術(shù)，不斷豐富的服務(wù)，形成了穩(wěn)定可靠的AWS云，也是華卓科技選擇AWS的原因。例如在人工智能方面，李譚偉表示：“我們?cè)谶@方面擁有遠(yuǎn)大構(gòu)想。希望通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)，讓醫(yī)院的系統(tǒng)，包括業(yè)務(wù)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)、開(kāi)放平臺(tái)都智慧起來(lái)，比如影像識(shí)別、自動(dòng)診療、倉(cāng)庫(kù)補(bǔ)貨預(yù)測(cè)等。本著醫(yī)院平臺(tái)更加智慧的想法，我們正在嘗試使用AWS提供的AI服務(wù)，采用AWS GPU優(yōu)化的P2實(shí)例開(kāi)展機(jī)器學(xué)習(xí)和深度學(xué)習(xí)。”
圖1是樹(shù)蘭醫(yī)療基于AWS建立的醫(yī)院混合云架構(gòu)圖，所采用的AWS云服務(wù)包括Amazon Elastic Compute Cloud (Amazon EC2)、Elastic Load Balancing、AWS Elastic Beanstalk、Amazon Simple Storage Service (Amazon S3)、Amazon Relational Database Service (Amazon RDS)、Amazon VPC、AWS CloudFormation、Amazon Elastic Block Store (Amazon EBS)、Amazon ElastiCache等。
圖1：基于AWS建立的醫(yī)院混合云架構(gòu)圖
獲得的成效
樹(shù)蘭醫(yī)療借助建立在AWS上的混合云解決方案，獲得的好處主要分為以下幾方面：
第一，使醫(yī)院的整體解決方案扁平化，系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)不再孤立，便于醫(yī)院數(shù)據(jù)再利用。
第二，基于混合云的架構(gòu)模式，樹(shù)蘭醫(yī)院變成了一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)。醫(yī)生或患者可以通過(guò)此平臺(tái)異地獲取醫(yī)院服務(wù)器數(shù)據(jù)。比如，專(zhuān)家出差在外，也可以通過(guò)手機(jī)與醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)連接，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行診療；患者則可以通過(guò)手機(jī)查看診療結(jié)果或檢查報(bào)告。
第三，加快了醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展?；贏WS構(gòu)建的Docker+K8s微服務(wù)架構(gòu)，具有靈活性高，擴(kuò)展性強(qiáng)，部署簡(jiǎn)單等特點(diǎn)。在此架構(gòu)上構(gòu)建一套新系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)和部署時(shí)間大幅度縮短。2018年3月31日開(kāi)業(yè)的海南博鰲超級(jí)醫(yī)院是由樹(shù)蘭醫(yī)療集團(tuán)托管的。海南博鰲超級(jí)醫(yī)院建設(shè)工期緊、任務(wù)重，但其業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全面上線(xiàn)，僅僅用了一個(gè)月時(shí)間，這與樹(shù)蘭醫(yī)療提供的快速部署的混合云解決方案密不可分，也是樹(shù)蘭醫(yī)療在競(jìng)爭(zhēng)中贏得海南博鰲超級(jí)醫(yī)院這個(gè)項(xiàng)目的原因。
第四，降低了成本。AWS靈活的價(jià)格體系及自動(dòng)化運(yùn)維，提高了開(kāi)發(fā)效率，降低了運(yùn)維成本。
未來(lái)，隨著樹(shù)蘭醫(yī)療和華卓科技逐步實(shí)現(xiàn)其宏大構(gòu)想，AWS將能夠發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
