我們常說的冷鏈物流一般是指食品類的冷鏈物流，因為醫(yī)藥冷鏈與我們日常生活碰面不多，似乎很難感覺到它的存在。
但不管我們感受與否，它就在那里。因為疫情的影響，引起人們對于冷鏈物流與疫苗的重視與關注，而這些都與醫(yī)藥冷鏈有關。且隨著我國醫(yī)藥流通規(guī)模的不斷增大，原本作為藥品流通供應鏈補充的醫(yī)藥冷鏈的發(fā)展也更加引人注意。
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但醫(yī)藥冷鏈的物流體系不完善、物流成本高、物流技術和設施落后等問題也依舊嚴峻。那么物聯(lián)網時代下的醫(yī)藥冷鏈又會如何發(fā)展呢？對溫濕度尤其苛刻的醫(yī)藥冷鏈對物聯(lián)網估計是愛不釋手。
01
醫(yī)藥類冷鏈物流發(fā)展現(xiàn)況
醫(yī)藥冷鏈作為物流業(yè)的一個分支，特指為滿足人們疾病預防、診斷和治療的目的而進行的冷藏藥品實體從生產者到使用者之間的一項系統(tǒng)工程，包括其生產、運輸、儲存、使用等一系列環(huán)節(jié)。
通俗一點來說，冷鏈物流就是把疫苗、細胞因子、酶制劑、血液制品等對溫度十分敏感的醫(yī)藥品，通過溫度控制使醫(yī)藥品從生產到臨床使用不發(fā)生變質的過程。
由于藥物保存條件要求十分高，存儲倉庫與冷藏運輸車等的建設與運行成本便居高不下，使得醫(yī)藥冷鏈物流從建設到運營中的成本都遠超于傳統(tǒng)物流成本。
物流成本高昂便是醫(yī)藥冷鏈物流的問題之一。醫(yī)藥物流成本占銷售總成本的12%，是美國的4倍，許多小型醫(yī)藥物流公司面對如此高成本的產業(yè)，為在同行業(yè)競爭中難以勝出，多數存在降低成本的現(xiàn)象，造成藥品安全難以得到保證。
其次，醫(yī)藥冷鏈物流體系不完善也是制約發(fā)展的主要因素。我國醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)正處于初級發(fā)展階段，與體系健全的發(fā)達國家相比，冷鏈物流行業(yè)呈現(xiàn)規(guī)模小且分布雜亂的現(xiàn)象。
醫(yī)藥行業(yè)上下游未整體規(guī)劃、監(jiān)管體系缺失、醫(yī)藥冷鏈物流人才培養(yǎng)體制貧乏等都是我國冷鏈物流發(fā)展的障礙，從而使得醫(yī)藥冷鏈物流流通效率低下。
值得一提的是，醫(yī)藥冷鏈物流“斷鏈”問題非常值得重視。而這歸根到底終究是醫(yī)藥冷鏈物流技術和設施落后的問題。
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據了解，我國現(xiàn)代冷鏈物流中各點仍無法實現(xiàn)信息共享，阻礙著冷鏈物流的前進腳步。這其中，還有大多數企業(yè)利用人工來檢測并記錄藥品運輸周轉中的溫度，使得溫控數據不連續(xù)，缺乏藥品全程溫度監(jiān)控反饋的技術，藥品在轉移過程中存在的溫度流失無法準確維持，藥效大打折扣。
由于國內沒有像國外發(fā)達國家那樣健全的冷鏈物流標準，許多儲存藥品的倉庫不能達標。小型企業(yè)的生產、儲存及運輸等環(huán)節(jié)因技術的缺乏和設施的落后，使得藥效無法保障，甚至生產出的藥物危及人的健康。全程溫控的冷鏈物流系統(tǒng)呼聲強烈。
當然，盡管這些問題依然存在，如果從歷史的長河回頭遙望，醫(yī)藥冷鏈物流的發(fā)展進步也同樣不能忽略。
國家高度重視醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展，近年一直積極制定相關行業(yè)標準。2009年《醫(yī)藥生物冷鏈物流運作規(guī)范》、《醫(yī)藥物流服務規(guī)范》等五項冷鏈國家標準獲批立項。2011年商務部出臺了《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》，同年新版GPS也正式掛網征求意見；2018年我國再次5項新增冷鏈物流相關的國家標準。
而醫(yī)藥冷鏈物流技術也在不斷涌現(xiàn)。科學技術的發(fā)展，使一些新技術在醫(yī)藥冷鏈物流運輸中得到應用，如RFID、GPS配備溫度控制系統(tǒng)、冷鏈GPS和實時溫濕度監(jiān)控等技術。
同時，一些有實力的醫(yī)藥電商企業(yè)通過人工智能、大數據、云計算等先進技術實現(xiàn)對社會資源的整合，為用戶提供專業(yè)、貼心的醫(yī)藥服務。
物聯(lián)網等新技術的使用對醫(yī)藥冷鏈物流的發(fā)展至關重要，畢竟人命關天，醫(yī)藥冷鏈斷鏈引發(fā)社會事件的負面效應還深刻猶存。物聯(lián)網能改變這樣的結局嗎？
02
物聯(lián)網技術如何讓醫(yī)藥冷鏈物流不斷鏈
近年來，我國藥品安全事件頻發(fā)，藥品電子監(jiān)管引起人們廣泛關切。2016年3月的山東疫苗事件被曝光，由于疫苗在冷鏈運輸和配送環(huán)節(jié)的監(jiān)管缺失，致使未經冷藏的疫苗通過非法渠道流向24個省市，非法涉案高達5.7億元。
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且不說涉案金額的大小，由此引發(fā)的生命安全威脅就足以令人震驚。畢竟疫苗是一類特殊的藥品，它們含有經過人工處理的病原體成分，既保留了它可供免疫系統(tǒng)識別的特征（抗原性），同時又破壞了它們的殺傷力。
作為生物制品，疫苗對溫度比較敏感，溫度過高或過低都會對它們產生影響。從疫苗生產出廠到接種，其中要經歷多個流通、運輸和儲存的環(huán)節(jié)，為了保證疫苗的穩(wěn)定性和抗原性，全程的冷鏈就格外重要。
未嚴格按照疫苗保存要求保存的疫苗我們可以叫做超溫疫苗，正如新聞中所說，超溫疫苗最大的問題就是失效。但是如果接種的是超溫狂犬疫苗，其對人體未產生有效保護，若發(fā)生狂犬病毒的感染，那就真的是要命了。
對于整個人群而言，無效疫苗帶來的影響可能在短時間內并不明顯，但長期的潛在風險依然是巨大的：試想，如果大多數人對于一種或者多種疾病的免疫接種都是空白，那勢必會大大增加疾病大規(guī)模爆發(fā)或流行的風險，這才是本起惡性事件所帶來的更大后果。
而早在2017年由深圳物聯(lián)傳媒舉辦的第九屆深圳國際物聯(lián)網博覽會中，浙江悅和科技有限公司首席執(zhí)行官劉健就說到，“近幾年曝光一系列的疫苗問題，大部分都是因為冷鏈脫節(jié)、監(jiān)管失控造成的”，對疫苗等醫(yī)藥品無法進行全程溫度控制和溯源正是問題所在。
那么，問題來了，如何才能使醫(yī)藥冷鏈物流全程不斷鏈并且可以實現(xiàn)溯源呢？
目前醫(yī)藥冷鏈市場上存在的傳統(tǒng)監(jiān)控方式均以監(jiān)控環(huán)境溫度為主，監(jiān)測點與被測單個物體之間難以建立有效鏈接，形成監(jiān)管漏洞。
而基于RFID技術的溫度傳感標簽可能會是破局方法之一。將帶身份識別的無源溫感標簽貼敷到疫苗的最小包裝上，并以此作為數據采集點，將監(jiān)管從環(huán)境溫度細化到物體本身。
溫度傳感標簽的“核心”是鑲嵌在標簽內的無源超高頻RFID溫度傳感芯片，長3毫米、寬2毫米。它在具有物聯(lián)網智能識別功能之外，更是一個微型的無線溫度傳感器，具有輕巧、不帶電池、高精度及遠距離測溫等特點。
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同時，溫度傳感標簽還可以通過實時數據通訊，達到實時采集、實時預警、超溫報警、全程溯源的目的，防止數據篡改、作假等事件發(fā)生，將事后檢查變?yōu)槭轮蓄A警，使企業(yè)在降低冷鏈運輸的成本的同時更進一步降低產品的損耗率，并支持將全過程監(jiān)控的數據向所有用戶公開，用戶可通過微信掃碼等形式清晰地了解到自己所接種單品的全生命周期情況。
借助物聯(lián)網的RFID技術，通過RFID標簽就實現(xiàn)了對藥品的全程溯源功能，同時還實現(xiàn)了對疫苗的全程溫度物體監(jiān)測，解決了醫(yī)藥冷鏈物流的斷鏈問題。
盡管醫(yī)藥冷鏈物流仍然存在許多未知因素，但其前景依舊是未來可期。隨著經濟發(fā)展及科技進步，我國冷藏藥品需求迅速增長，以疫苗類制品、注射劑等為代表的主要醫(yī)藥冷藏品冷鏈物流行業(yè)將會有廣闊的發(fā)展空間，而物聯(lián)網技術作為冷鏈物流發(fā)展的得力助手，也將得到更多的關注。
