根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃信息司的透露 ，醫(yī)療衛(wèi)生信息化是國(guó)家信息化發(fā)展的重點(diǎn) ，已納入“十三五”國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)重點(diǎn) ，將實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)突破。權(quán)威機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè) ，未來(lái)幾年 ，我國(guó)醫(yī)療信息化規(guī)模將持續(xù)增長(zhǎng) ，國(guó)內(nèi)目前三級(jí)醫(yī)院 1400 家 ，二級(jí)醫(yī)院 8000 家 ，一級(jí)醫(yī)院接近 1.4 萬(wàn)家 ，未來(lái)理想狀態(tài)下 10 年后 ，三級(jí)醫(yī)院每年至少拿出收入的 3% 用于信息化建設(shè) ，二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院拿出 1.5% 進(jìn)行信息化建設(shè) ，屆時(shí)醫(yī)療信息化的市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò) 800 億元 ，到 2021 年 ，我國(guó)醫(yī)療信息化規(guī)模將超過(guò) 870 億元 ，軟件部分將有望達(dá)到 300 億元 ，需求增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)超過(guò)往。與此同時(shí) ，人工智能技術(shù)的不斷成熟也為智能醫(yī)療創(chuàng)造了新的突破點(diǎn)。醫(yī)療信息化建設(shè)對(duì)安防來(lái)說(shuō)是個(gè)好消息 ，這意味著醫(yī)院安防需求的增加 ，以遠(yuǎn)程探視為例。
醫(yī)療信息化加速 遠(yuǎn)程探視能效初顯
遠(yuǎn)程探視需求
遠(yuǎn)程探視在眾多大醫(yī)院中有著迫切的需求，這種需求來(lái)自兩方面：一是有些病人患有傳染性很強(qiáng)的疾病;二是重癥患者容易受到感染，所以都不能與外界接觸。而這類特殊的患者最需要得到安慰和陪同，其家人、親戚、朋友等也因不能探望而倍感擔(dān)心、焦急。目前，遠(yuǎn)程探視在眾多大醫(yī)院中有著迫切的需求。
1、針對(duì)患有傳染性很強(qiáng)的疾病的患者
我們國(guó)家人口密集，是大型傳染病易爆發(fā)國(guó)家。這些疾病的患者都需要隔離觀察和治療，期間不能與外人接觸。
2、針對(duì)重癥患者
重癥患者抵抗力差，容易受到感染而使病情加重，所以也不能與外界接觸。
3、針對(duì)新生兒
很多新生兒出生后由于多種原因需要住院治療、觀察和護(hù)理。對(duì)于住院新生兒來(lái)說(shuō)，由于他們的特殊性，醫(yī)院不主張家長(zhǎng)陪護(hù)，每周只有一次家長(zhǎng)探視的時(shí)間，且探視時(shí)都是護(hù)士抱著孩子到窗口讓家長(zhǎng)看上一眼，管床醫(yī)生隔著窗戶回答家長(zhǎng)的提問(wèn)。
4、針對(duì)遠(yuǎn)離親人的患者
由于各種原因，很多患者和親人朋友身處異地，親人朋友不能及時(shí)趕到患者醫(yī)院進(jìn)行探視和陪護(hù)。
而上述這些患者在患病期間迫切的需要得到親人朋友的關(guān)懷和照顧;親人朋友也急需要了解和掌握患者的病情，這就是遠(yuǎn)程探視在醫(yī)院中使用的需求。
遠(yuǎn)程探視與數(shù)字網(wǎng)絡(luò)安防系統(tǒng)的集成應(yīng)用
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、視頻編碼技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院安防視頻監(jiān)控系統(tǒng)逐漸從傳統(tǒng)模擬視頻系統(tǒng)向網(wǎng)絡(luò)數(shù)字視頻系統(tǒng)轉(zhuǎn)換。基于數(shù)字、網(wǎng)絡(luò)的安防平臺(tái)，通過(guò)通訊協(xié)議的集成，可以集成其它子弱電系統(tǒng)，比如傳統(tǒng)的病房探視。
傳統(tǒng)的病房探視系統(tǒng)，需要單獨(dú)建設(shè)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理、存儲(chǔ)、調(diào)度等。透過(guò)目前業(yè)內(nèi)流行的嵌入式數(shù)字網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)，可以完美解決上述問(wèn)題。采用嵌入數(shù)字網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)作為醫(yī)院安保系統(tǒng)，可以集成多項(xiàng)醫(yī)院弱電子系統(tǒng)，大大節(jié)約醫(yī)院的投資成本。
病房設(shè)計(jì)
病房?jī)?nèi)主要實(shí)現(xiàn)家屬的音視頻播放及病人的音視頻信號(hào)傳輸。數(shù)字網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)安裝在床位上前方，安裝的時(shí)候盡量避免直射燈光。選用的攝像機(jī)配置麥克風(fēng)、喇叭接口，將病房?jī)?nèi)的麥克風(fēng)、喇叭接入數(shù)字?jǐn)z像機(jī)內(nèi)，實(shí)現(xiàn)音頻的輸入/輸出。
探視終端安裝在可折疊的機(jī)械伸縮手上，根據(jù)病人的躺臥姿勢(shì)調(diào)節(jié)高度、方向?？紤]到部分重癥患者不便于攜帶耳機(jī)，可以在觸摸終端旁安裝定向麥克風(fēng)和喇叭，同樣實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音對(duì)講。
家屬探訪室設(shè)計(jì)
探訪室設(shè)置遠(yuǎn)程探視管理終端，配置有麥克風(fēng)，液晶顯示屏幕;在探視管理終端的正前方設(shè)置數(shù)字?jǐn)z像機(jī)，將探視者的音視頻信號(hào)采集、傳輸至病房。通過(guò)在主治醫(yī)生(所有探視活動(dòng)須經(jīng)過(guò)病人的主治醫(yī)生同意下方可進(jìn)行)手動(dòng)選取需要連接的病床號(hào)碼，管理終端可直接與病床終端連通。也可以在管理終端配置高質(zhì)量音箱、及外置麥克風(fēng)。
為盡量避免醫(yī)療糾紛帶來(lái)的不必要麻煩，在家屬探視室中，主治醫(yī)生可以啟動(dòng)音視頻錄制功能，將醫(yī)生與家屬的談話過(guò)程、家屬于病友的談話過(guò)程實(shí)時(shí)地存儲(chǔ)音視頻數(shù)據(jù)。
探視系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)
1、音視頻實(shí)時(shí)對(duì)講
通過(guò)探視室探視管理終端，選取某一病床號(hào)，就可以與病房建立專用音視頻通道，雙方可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的視頻聊天。
2、探視室主動(dòng)聯(lián)機(jī)
探視室配置遠(yuǎn)程探視管理終端，通過(guò)鼠標(biāo)選取病房號(hào)及床位號(hào)，可以快速準(zhǔn)確連通對(duì)方的音視頻。
3、護(hù)士工作站分控
護(hù)士工作站是遠(yuǎn)程探視系統(tǒng)的管理者，護(hù)士有權(quán)限根據(jù)病者的身體狀況隨時(shí)中斷雙方的音視頻通話。
4、音視頻數(shù)據(jù)存儲(chǔ)
音視頻對(duì)講數(shù)據(jù)可以保存在醫(yī)院現(xiàn)有的安防視頻監(jiān)控系統(tǒng)，作為以后有需的時(shí)候查驗(yàn)之用。無(wú)需單獨(dú)建立存儲(chǔ)系統(tǒng)。
數(shù)字網(wǎng)絡(luò)安防系統(tǒng)要求
- 采用嵌入式分布的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架，整個(gè)系統(tǒng)分布部署、集中管理，將各個(gè)子系統(tǒng)和監(jiān)控資源充分整合，實(shí)現(xiàn)對(duì)病房、門診樓、住院樓、醫(yī)學(xué)院、停車場(chǎng)、救護(hù)車等醫(yī)院系統(tǒng)全方面監(jiān)控和集中管理。將音視頻監(jiān)控部分與門禁、報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，提高醫(yī)院的安防水平和快速反應(yīng)能力。
- 系統(tǒng)構(gòu)架分為總監(jiān)控中心、醫(yī)院的兩級(jí)構(gòu)架，兩級(jí)之間監(jiān)控通過(guò)局域網(wǎng)連接;可以實(shí)現(xiàn)緊急消防廣播、病房遠(yuǎn)距離免接觸監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)距離免接觸探視、醫(yī)院環(huán)境安全監(jiān)控、醫(yī)院辦公評(píng)估監(jiān)控、保安巡更系統(tǒng)、專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)與探討、教學(xué)觀摩、專家網(wǎng)上會(huì)診等功能。
- 醫(yī)院的嵌入式數(shù)字網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)應(yīng)同時(shí)具有以下功能。
采取本地實(shí)時(shí)監(jiān)控和遠(yuǎn)程監(jiān)控兩種方式：實(shí)現(xiàn)2級(jí)監(jiān)控中心和保安亭本地等單位都可以對(duì)智能醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)控;
語(yǔ)音對(duì)講、廣播功能：總監(jiān)控中心和地區(qū)監(jiān)控中心與各醫(yī)院各樓層實(shí)現(xiàn)對(duì)講、廣播和視頻圖像聯(lián)動(dòng);
重點(diǎn)部位防范功能：智能醫(yī)院的重點(diǎn)實(shí)施防范部位，如掛號(hào)處、收費(fèi)處、候診區(qū)、醫(yī)療垃圾處理區(qū)、重點(diǎn)科室入口、ICU重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室入口、食堂、電梯、停車場(chǎng)、出入口、門診、住院部、輸液區(qū)等處設(shè)置監(jiān)控點(diǎn)，從而全方位觀察、記錄各主要場(chǎng)所的人員活動(dòng)情況等地方設(shè)置聯(lián)動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)彈出視頻和自動(dòng)錄像;
門禁、報(bào)警控制功能：實(shí)現(xiàn)門禁和視頻圖像聯(lián)動(dòng);通過(guò)安裝報(bào)警主機(jī)還可以實(shí)現(xiàn)與110報(bào)警聯(lián)動(dòng)，并且可以將報(bào)警情況通過(guò)電話撥打到在報(bào)警主機(jī)上設(shè)置的任意電話號(hào)碼上，方便及時(shí)對(duì)意外情況進(jìn)行處理。
救護(hù)車車載監(jiān)控：在救護(hù)車的搶救室和車頂裝載3G傳輸?shù)囊苿?dòng)監(jiān)控設(shè)備，并在可與醫(yī)院急救科保持音視頻交流和互動(dòng)，充分保證監(jiān)控中心對(duì)各個(gè)救護(hù)車實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)搶救病人。
手術(shù)示教：提高手術(shù)質(zhì)量，降低手術(shù)感染率，醫(yī)院手術(shù)室都制定了手術(shù)室觀摩人數(shù)控制指標(biāo)，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)間人數(shù)，這就造成了實(shí)習(xí)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩手術(shù)的機(jī)會(huì)大大減少，不利于提高實(shí)習(xí)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。
采用監(jiān)控、示教系統(tǒng)可以使實(shí)習(xí)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在手術(shù)室外觀摩手術(shù)過(guò)程，進(jìn)行實(shí)時(shí)教學(xué)。既減少手術(shù)室內(nèi)交叉感染,又保障了手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌要求,同時(shí)也擴(kuò)大了手術(shù)示教的范圍。完全擺脫了傳統(tǒng)示教模式在時(shí)間、空間和人數(shù)上的限制。
結(jié)語(yǔ)
遠(yuǎn)程探視在醫(yī)院中的應(yīng)用使得使用者擺脫時(shí)間、地域的限制，隨時(shí)隨地輕松的進(jìn)行“面對(duì)面”實(shí)時(shí)溝通，讓醫(yī)院的服務(wù)更具人性化，更具溫情，對(duì)于改善醫(yī)患之間的矛盾，提高醫(yī)院的形象，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度也有一定的作用;同時(shí)，遠(yuǎn)程探視作為醫(yī)院信息化建設(shè)的一部分，也使得醫(yī)院自身的管理水平和效率有了大幅度的提高，帶來(lái)了一個(gè)多贏、多方受益的效果。
