根據(jù)市疾控中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),今年1月到10月,本市共發(fā)放1869只尿液采樣包,回收774份尿液樣本,檢出87份HIV抗體陽性者,篩查陽性率為11.4%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)檢測的陽性率水平。
今天是世界艾滋病日。北京青年報(bào)記者從市疾控中心獲悉,今年1月到10月,本市通過“互聯(lián)網(wǎng)+艾滋病多元化檢測”發(fā)放了1869只尿液采樣包,回收774份樣本,檢出87份HIV抗體陽性者,篩查陽性率為11.4%,遠(yuǎn)高于常規(guī)檢測的陽性率水平。
774份尿液樣本檢出87份HIV抗體陽性者
從2015年開始,本市在全國率先利用“互聯(lián)網(wǎng)+艾滋病多元化檢測”模式,在男男同性性行為人群中開展試點(diǎn)并推廣。北京市疾控中心性病艾滋病防治所所長盧紅艷介紹,“發(fā)放途徑包括民間草根組織發(fā)放給男男性行為群體,同時帶給性伴進(jìn)行檢測;擺放在藥店自行去拿,避免與相關(guān)組織見面;在性病門診由醫(yī)生發(fā)放,并動員性伴檢測;放置在某些設(shè)備機(jī)器中,需要的人自取等。”
根據(jù)市疾控中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2017年1月到10月,本市共發(fā)放1869只尿液采樣包,回收774份尿液樣本,檢出87份HIV抗體陽性者,篩查陽性率為11.4%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)檢測的陽性率水平。“以往比較多的是通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)感染者,發(fā)現(xiàn)概率比較低。去年我們曾經(jīng)發(fā)動8萬多名男男性行為者面對面檢測,檢出率也僅為2%-3%,”盧紅艷說,“而互聯(lián)網(wǎng)+檢測均是匿名進(jìn)行,全程不露面、不報(bào)名,很好地保護(hù)了檢測者的隱私。這種去敏感化的方式更容易被檢測者接受,也幫我們發(fā)現(xiàn)了平時沒有接觸到的感染者。”
為有效控制艾滋病在青年群體中傳播的勢頭,本市還將“互聯(lián)網(wǎng)+艾滋病尿液匿名檢測”模式帶進(jìn)高校校園。截至今年10月底,北京市在海淀區(qū)、朝陽區(qū)、房山區(qū)開展了專項(xiàng)試點(diǎn)工作,清華大學(xué)、北京大學(xué)等20余所高校參加了此項(xiàng)目。
艾滋患者入組治療從100天縮至10.3天
市疾控中心相關(guān)人員介紹,為最大限度發(fā)現(xiàn)感染者,本市艾滋病防治堅(jiān)持源頭治理,采取多種檢測模式。目前本市已建立246家艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室,11家艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室,329個檢測點(diǎn),99.4%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具備開展艾滋病、梅毒抗體快速檢測能力。
此外,今年本市全面推行“艾滋病抗病毒治療轉(zhuǎn)診綠色通道”工作,簡化了艾滋病病患入組治療流程,病人發(fā)現(xiàn)到治療的時間從2011年的100天縮短到10.3天,新報(bào)告病患的抗病毒治療覆蓋率較2016年同期提高了24個百分點(diǎn)。
北青報(bào)記者了解到,過去艾滋病患者入組治療流程包括三個環(huán)節(jié):綜合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)感染者后,將疫情報(bào)給疾控中心,由疾控中心進(jìn)行隨訪和流行病調(diào)查、治療轉(zhuǎn)診等;疾控中心再轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療;其間還需要對患者資料進(jìn)行審核等。“早在2011年前,流程長達(dá)一個月到三個月。我們發(fā)現(xiàn)這期間容易‘丟失’患者,患者的治療意向也會隨之弱化。”盧紅艷說,因此從2015年開始,本市從朝陽區(qū)試點(diǎn)簡化流程,逐步擴(kuò)展到三個區(qū),今年在全市范圍推廣簡化流程,減少患者等待時間,10天左右就可進(jìn)入治療環(huán)節(jié)。
故事
一家四名感染者從未提過“艾滋”二字
隱匿,依然是不少艾滋感染者的原則之一。在檢測途徑上,“匿名檢測”更容易被接受,在日常交流中,他們也不愿直接提及“艾滋”一詞。
22歲的冉冉有個秘密。一次緊急輸血導(dǎo)致母親感染、在未發(fā)現(xiàn)的情況下進(jìn)行母乳喂養(yǎng),一家六口人中,4個人都不幸成為艾滋感染者。“鈣片”、“按時吃藥”、“最近身體怎么樣”……組成了日常關(guān)心的全部。盡管徹底改變了他們的命運(yùn),并無時無刻不影響著他們生活的點(diǎn)滴,但是,“艾滋”兩個字從來沒有出現(xiàn)在這家人的交流中。
代名詞——“鈣片”
從11歲開始服藥起,冉冉一直以為自己吃的是鈣片。“天天吃,煩死了,妹妹都不用吃。”冉冉經(jīng)常抱怨。“這是鈣片,吃了長高個兒。”媽媽勸她。同齡但是格外懂事的姐姐也說:“咱倆一起吃,吃了就能長得跟姐姐那么高。”
年幼的單純,信息的閉塞,冉冉從來沒有懷疑過自己吃的是什么。學(xué)校的某些課程里開始提到“艾滋病”,里面寫道:“共用餐具、一起吃飯就會傳染艾滋病。”“這個病太可怕了!”冉冉對這些表述記憶深刻。
2008年,五年級新學(xué)期開學(xué)了。一直和冉冉就讀于同一所學(xué)校的姐姐卻沒能再一起上學(xué)。姐姐病了,腹部腫大,送到醫(yī)院后檢查說是肝臟有問題。由于拿不出醫(yī)藥費(fèi)轉(zhuǎn)院尋求更好的救治,在病床上耗盡了最后一絲力氣后,冉冉的姐姐在病痛中離去了。
從醫(yī)生和父母交流的只言片語中,冉冉聯(lián)想到了她們一起服用的那瓶“鈣片”。她一個字一個字在電腦上敲下“鈣片”的名字,終于了解到真相。通過互聯(lián)網(wǎng)上越來越多的科普知識,冉冉逐漸還原了一家四口的艾滋傳播路徑:一次緊急的輸血導(dǎo)致母親感染、母親的乳汁又將病毒傳播給了冉冉和姐姐、弟弟,被送到姥姥家的妹妹則成了病毒傳播鏈里的唯一“掉隊(duì)”的幸運(yùn)兒……
無聲地搬家
“冉冉醒醒,起床了”。2006年一個秋天的凌晨,睡夢中的冉冉被媽媽叫醒,睜眼一看,家里的地上擺滿了大包小包。媽媽一邊給冉冉穿衣服,一邊用簡短的話回答她的疑問:“搬家。”
夜色中,搖搖晃晃的小貨車帶著睡眼惺忪的冉冉,沿著村里顛簸不平的小路一直往前開。雙胞胎的姐姐睡著了,年幼的弟弟在媽媽的懷里也睡著了。到了縣里,天已經(jīng)蒙蒙亮。一夜之間,他們一家在沒有告訴任何人的情況下,匆忙離開了。
搬家前一年,冉冉和媽媽、姐姐出現(xiàn)了一種皮膚疾病,癢。村里的醫(yī)生給開了涂抹的藥,但效果時好時壞。后來,醫(yī)生跟冉冉爸爸說:“要不你們?nèi)セ?yàn)一下血吧。”帶著疑慮,冉冉媽媽先去化驗(yàn)了血。再后來,冉冉姊妹三個以及剛一歲多的弟弟都被帶到鎮(zhèn)醫(yī)院化驗(yàn)了血。沒多久,冉冉一家就連夜搬走了。
鎮(zhèn)醫(yī)院也是冉冉和兄弟姐妹出生的地方。1995年,由于分娩過程大出血,冉冉的大伯在醫(yī)院門口聯(lián)系了血販子,給冉冉媽媽緊急輸了一袋血。接著,縣醫(yī)院也調(diào)來部分血,這才把冉冉媽媽從鬼門關(guān)拉了回來。乳汁成了冉冉媽媽對歷險(xiǎn)才來到世上的雙胞胎姐妹的最大回饋。而隔兩年出生的妹妹由于寄養(yǎng)在外婆家,幾乎沒有吃過幾口母乳,無意間竟成了唯一“掉隊(duì)”的幸運(yùn)兒。
父親的秘密
當(dāng)年的化驗(yàn)結(jié)果冉冉從來沒看到過,她也從來無法得知父親看到化驗(yàn)結(jié)果時候的心情。一家六口,4個感染了艾滋病,父親是如何扛過來的?
“現(xiàn)在回想起來,當(dāng)時父親是秘密地做好了一切準(zhǔn)備。我們連夜搬到縣城的時候,已經(jīng)找好了新家,我和姐姐、妹妹第二天就進(jìn)了新學(xué)校。”2017年11月末,22歲的冉冉向北青報(bào)記者回憶說。
而姐姐的去世則打破了父親努力維持的“正常生活”。在失去女兒的悲痛中,冉冉的母親一度精神失常,每天都在自言自語,生活無法自理。原本外出務(wù)工維持生計(jì)的父親只能留在家里照顧母親,有時冉冉的母親會激動地喊:“如果知道會感染,當(dāng)年死了也不能輸血!”氣急了的父親也不再理智:“如果知道會感染,后面的孩子都不要了!”
他們不是沒有去“追責(zé)”過,但是當(dāng)年的鎮(zhèn)醫(yī)院不愿意提供檔案,更不承認(rèn)輸血和醫(yī)院有關(guān)系,而門口的血販子更是難尋蹤跡。到底是哪袋血出了問題,他們都無法確認(rèn)。“認(rèn)命、離開”成了父親的唯一決定。
從未提及過的兩個字
家里沒有人公開講過感染的事情,每個人都通過自己的方式知道了這個秘密,但又都不談及這兩個字,交流也從未因此而有障礙,血緣的默契讓他們彼此心知肚明。
曾經(jīng)很長時間,母親以為吃飯會傳播病毒,便悄悄單獨(dú)給沒有感染的妹妹準(zhǔn)備碗筷和飯菜。“我不要,我要跟你們一起吃飯!”妹妹抗拒。有時母親也會試探著問妹妹:“以后結(jié)婚,對方知道我們家的情況,不愿意怎么辦?” “那就不嫁,嫌棄我家人的,我就不嫁!”
冉冉的婚事也被家里提上議程。“要不找個圈內(nèi)的,相處試試?”冉冉聽到家里含蓄的催婚,就笑著回答:“還沒遇上合適的呢。”
唯一的幸運(yùn)兒妹妹很關(guān)心冉冉,“你要記得按時吃藥”、“最近身體怎么樣”,這些微信里的問候,冉冉都懂。