中國人壽江蘇省分公司發(fā)布2018理賠服務(wù)年報，保險理賠難嗎?保險公司一年又要處理多少保險賠付案子?日前，中國人壽江蘇省分公司(簡稱江蘇國壽)發(fā)布了2018年理賠服務(wù)報告，數(shù)據(jù)顯示，重大疾病中，惡性腫瘤的賠付率排在第一位，近年來甲狀腺癌、肺癌發(fā)病率持續(xù)上升。值得關(guān)注的是，中青年重疾風(fēng)險大，40-60歲年齡段重疾發(fā)病率占比最高，達(dá)到60%。
理賠客戶畫像：40-60歲重疾發(fā)病率排第一
報告顯示，2018年，江蘇國壽全年賠案件數(shù)103萬件，賠付金額34億元，理賠服務(wù)時效1.14天，5日結(jié)案率達(dá)99%。服務(wù)人次逐年增長，從2016年75.55萬人次增長至103萬人次;理賠服務(wù)時效逐年下降，從2016年1.45天降至1.14天;賠付金額逐年遞增，從2016年21.2億元上升至34億元。
從重疾賠付類型來看，惡性腫瘤占比最高達(dá)到85%，排在首位;賠付率排在第二位的是心肌梗塞，占比為7%;腦中風(fēng)的賠付占比為3%，位列第三。剩余5%為其他類型的重大疾病。
從年齡分布看，40-60歲年齡段重疾發(fā)病率占比最高達(dá)到60%，排在首位。第二個高發(fā)年齡段是60-80歲，占比27%。20-40歲年齡段重疾發(fā)病率占比為10%，排在第三位，其余年齡段重疾發(fā)病率總計占比為3%。從客戶性別上看，男女前五位高發(fā)癌癥有所不同。男性前五位高發(fā)癌癥是肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、甲狀腺癌;女性前五位高發(fā)癌癥是乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、宮頸癌、腸癌。近年來甲狀腺癌、肺癌發(fā)病率持續(xù)上升。
江蘇國壽服務(wù)創(chuàng)新：推出多項(xiàng)理賠服務(wù)提升客戶體驗(yàn)
江蘇國壽方面表示，發(fā)布理賠大數(shù)據(jù)，一方面是想通過透明的數(shù)據(jù)讓大家關(guān)注自身健康，另一方面也是希望更多的人了解到可以用保險來降低意外和疾病帶來的經(jīng)濟(jì)和生活上的負(fù)擔(dān)，相信保險理賠并不難。為了提升客戶體驗(yàn)，江蘇國壽在2018年推出了多項(xiàng)理賠服務(wù)。便捷的理賠服務(wù)模式和良好的理賠體驗(yàn)獲得廣大客戶好評。通過“重疾一日賠”綠色通道快速處理，一次探望，一束鮮花，一日賠付，讓重疾賠付溫情滿滿，全年共計服務(wù)客戶602人次，賠付金額2038.91萬元。江蘇國壽的貼心服務(wù)，在廣大客戶中樹立了良好的口碑。“通過理賠進(jìn)醫(yī)院”新型服務(wù)模式，2018年收取賠案5000余件，服務(wù)客戶近萬名，理賠服務(wù)從被動接受賠案到主動進(jìn)醫(yī)院尋找賠案，客戶出院即可即時報案，免去客戶奔波。
聚焦民生，服務(wù)更貼心
公司與民政部門合作為困境兒童投保民生保險，對于出險的困境兒童，理賠人員積極協(xié)助辦理理賠手續(xù)，快速送賠款上門，守護(hù)孩子健康成長。推廣移動理賠，為團(tuán)體客戶開通企易賠服務(wù)，為業(yè)務(wù)伙伴開通e店理賠服務(wù)，為個人業(yè)務(wù)開通微信理賠服務(wù)，讓報案隨時隨地，操作簡單方便。“理賠直付”模式通過數(shù)據(jù)對接，無需客戶單獨(dú)申請，由公司主動發(fā)起賠付，并且免資料、免報案、免臨柜、免等待、免申請。2018年累計服務(wù)2.42萬名客戶，共計賠付1317.16萬元。此外，江蘇國壽還開通了快捷支付，實(shí)現(xiàn)即時結(jié)案后理賠金快速到賬。全年快捷支付賠案37萬件，賠付金額2.88億元，全部賠案量的1/3實(shí)現(xiàn)快捷支付。
