電子病歷

電子病歷,就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)用信息化的手段,將門診、住院患者的病情、臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)過程,按照統(tǒng)一的規(guī)范和編碼,記錄下來。電子病歷內(nèi)容包含了患者在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄、醫(yī)師為患者所做的治療記錄以及對患者的護(hù)理記錄。這種電子化的記錄,是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。

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